Qu'est-ce que l'arthrose: type, symptômes et méthodes de traitement

L'arthrose est une maladie dégénérative de nature dystrophique, qui se manifeste par des lésions du tissu cartilagineux et des articulations. Environ un tiers des personnes âgées en reçoivent un diagnostic. Par conséquent, il est important de savoir vers quel spécialiste se tourner et comment traiter cette maladie.

Types d'arthrose

Le paramètre par lequel l'arthrose est divisée en types est la position. Sur cette base, les experts ont établi la classification suivante de la maladie:

  • Spondyloarthrose.L'arthrose de la colonne vertébrale affecte une ou plusieurs vertèbres de la colonne vertébrale. La cause de la spondylarthrose est un stress excessif sur une certaine partie de la colonne vertébrale. La scoliose est une cause fréquente de ce type de maladie, ainsi que d'autres troubles posturaux.
  • Découvrir l'arthrose vertébrale.L'arthrose cervicale est directement liée au processus de vieillissement naturel du corps humain, elle est donc le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées.
  • Douleur au genou avec arthrose du genou
  • L'arthrose de l'épaule.L'arthrose de l'épaule est répandue dans la population, en particulier chez les hommes. Les deux tiers des personnes diagnostiquées avec une arthrose de l'articulation de l'épaule développent des déformations au niveau des poignets.
  • L'arthrose des mains.L'arthrose des articulations interphalangiennes distales est un autre type d'arthrose. La maladie est également appelée nodule de Heberden. Plus fréquent chez les femmes ménopausées.
  • Coxarthrose.L'arthrose de la hanche touche généralement les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Cependant, en cas de dysplasie des articulations (troubles congénitaux de la structure osseuse), la maladie peut également survenir chez les jeunes.
  • L'arthrose du genou. . . L'arthrose du genou est l'un des types les plus courants. Les personnes de plus de 45 ans sont particulièrement touchées. La maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
  • L'arthrose de la cheville.Les blessures au pied, les subluxations, les contusions aux jambes et des problèmes similaires sont les précurseurs de ce groupe de la maladie. Il peut être trouvé dans tous les groupes d'âge et catégories de la population.
  • Polyosteoarthrite primaire.La maladie de Kellgren se caractérise par un affaiblissement général des ligaments, une dystrophie musculaire. Elle survient chez les femmes ménopausées sur fond d'arthrose générale des extrémités.

Le mécanisme du développement de l'arthrose

Dans son état normal, le cartilage a une surface lisse et est également très flexible. Cela permet aux surfaces de joint de se déplacer l'une par rapport à l'autre sans aucun problème. En d'autres termes, un cartilage sain fournit l'absorption des chocs nécessaire et soulage le stress sur les os, les muscles et les ligaments.

En raison de l'arthrose, la surface du cartilage devient de plus en plus rugueuse au fil du temps et des frottements se produisent lorsque les articulations bougent. Les petites particules commencent à se séparer du cartilage et finissent par se frayer un chemin dans la cavité articulaire et dans le liquide.

De plus, le cartilage devient de plus en plus rigide jusqu'à ce qu'il soit ossifié. Dans les zones centrales et profondes, des kystes se forment, qui sont en contact direct avec les articulations.

Cela garantit des dommages permanents à la capsule et à la membrane synoviale de l'articulation, ce qui les fait s'épaissir. Au fil du temps, une violation de la structure osseuse elle-même se produit - ils se déforment et des saillies particulières apparaissent sur les bords.

Le stress accru sur les ligaments et les muscles contribue à la formation de foyers d'origine fibreuse. La probabilité de dommages à l'appareil ligamentaire et musculaire augmente (entorses, déchirures, déchirures). Avec une destruction significative du cartilage, les mouvements sont sévèrement restreints et la formation d'ankylose est fréquente.

cartilage sain et arthrose de l'articulation du genou

Causes et facteurs de risque

Les causes de l'arthrose sont nombreuses et variées. Cependant, il existe des groupes de facteurs qui augmentent la probabilité de développer la maladie:

  • Âge au-dessus de la limite de 60 ans;
  • Obésité et poids corporel élevé, ce qui entraîne une augmentation du stress sur les articulations;
  • Non-respect des mesures de sécurité et des règles de travail;
  • Perturbation du système endocrinien;
  • Déséquilibre hormonal;
  • Manque de vitamines et de minéraux dans le corps;
  • Empoisonnement avec certaines substances toxiques;
  • mauvaise situation environnementale sur le lieu de résidence et de travail;
  • hypothermie fréquente du corps.

Arthrose primaire

L'arthrose primaire est une conséquence d'une violation des processus de régénération, une augmentation de la dégénérescence du tissu cartilagineux de l'articulation sans déviations accompagnantes dans le travail de tout le corps.

En règle générale, l'arthrose primaire survient à la suite de la manifestation de facteurs héréditaires:

  • Composition du cartilage.Un trouble génétique dans la composition du tissu cartilagineux qui accélère sa destruction est une condition préalable directe à l'arthrose. Plus le cartilage est affecté rapidement, plus la probabilité de la maladie est élevée.
  • Défaut congénital du système locomoteur.Au fil du temps, cela conduit à un traumatisme à une zone spécifique du tissu articulaire cartilagineux, qui à son tour conduit finalement à la maladie.
  • Héritage.L'arthrose a une forte probabilité d'être héréditaire. Si au moins l'un des parents est atteint de cette maladie, il vaut la peine de porter plus d'attention aux articulations de l'enfant.

Arthrose secondaire

Comme déjà mentionné, l'arthrose secondaire ne se produit pas d'elle-même, mais il y a toujours un facteur devant:

  • Dommages mécaniques à l'articulation. Un traumatisme, des fractures intra-articulaires, une surcharge constante et de nombreux autres facteurs ont des chances extrêmement élevées de provoquer la maladie plus tard. Un traitement inadéquat ou inadéquat est un facteur aggravant.
  • Opération. C'est moins l'opération elle-même qu'une erreur médicale qui peut endommager l'articulation ou le cartilage.
  • Maladie articulaire. Souvent, l'arthrose survient à la suite du processus inflammatoire: arthrite, synovite. Apprenez-en davantage sur les différences entre l'arthrose et l'arthrite.
  • Maladie vasculaire. De nombreuses maladies du système vasculaire qui affectent l'apport sanguin à l'articulation peuvent entraîner de l'arthrose. Leur liste comprend les varices, l'athérosclérose, l'endartérite oblitérante, etc.
  • Maladie auto-immune. Des maladies comme l'hémochromatose, le psoriasis, la goutte, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres sont également une condition préalable à la maladie.

L'arthrose secondaire survient à la suite de processus pathologiques ou à la suite d'une destruction partielle de la surface articulaire due à des dommages causés par des facteurs externes.

Douleur dans l'arthrose de l'articulation du coude

La différence entre l'arthrose primaire et secondaire s'exprime dans la dynamique et les prérequis de la maladie: dans le type primaire, la maladie survient lentement et naturellement, tandis que le type secondaire nécessite un mécanisme déclencheur de développement.

Symptômes

L'arthrose s'accompagne de symptômes caractéristiques et reconnaissables:

  • Sensations douloureuses.Les douleurs articulaires sont une caractéristique de la maladie. Avec l'arthrose, la douleur survient lorsque vous bougez ou exercez une forte pression sur l'articulation enflammée. Les sensations douloureuses sont palpables mais supportables. Cependant, au fil du temps, les manifestations du symptôme deviendront plus intenses et, finalement, la douleur accompagnera le patient même au repos.
  • Croquer.L'arthrose est souvent accompagnée d'un resserrement de l'articulation enflammée. Le symptôme survient à la suite de la destruction progressive de la couche de cartilage et du frottement ultérieur des os. Si les articulations d'une personne craquent, ne paniquez pas. Dans l'arthrose, le resserrement est très spécifique - rugueux et sec. Par conséquent, vous ne devriez pas prendre rendez-vous avec un spécialiste qui broie à peine vos articulations. Surtout lorsqu'il n'y a pas d'autres symptômes.
  • Rigidité du mouvement.Au fur et à mesure qu'elle se développe, l'arthrose limite de plus en plus les mouvements en raison de l'ossification et de la destruction du cartilage.
  • Changez l'apparence de l'articulation.L'un des symptômes associés est la déformation de l'articulation enflammée. Une personne souffrant d'arthrose peut remarquer que l'apparence d'une ou plusieurs articulations a changé: par exemple, les genoux qui ont été coupants toute sa vie sont devenus plus ronds.
  • Inflammation des tissus mous.Cependant, l'arthrose peut non seulement provoquer une déformation des articulations, mais également une inflammation des tissus mous, accompagnée d'une accumulation de liquide autour du cartilage (épanchement).

Stades de l'arthrose

Le processus de développement de l'arthrose comprend trois phases:

  • Le premier stade de l'arthrose est caractérisé par une légère douleur lors des mouvements et un léger stress sur l'articulation touchée. Dans la première étape, cependant, un changement dans la structure et la composition du tissu cartilagineux commence.
  • Dès la deuxième étape, l'articulation elle-même est déformée et détruite. Les manifestations de la douleur deviennent de plus en plus perceptibles, il y a un resserrement fort et distinct.
  • Le stade le plus sévère de l'arthrose, le troisième, entraîne une déformation pathologique de l'articulation touchée. Les articulations commencent également à changer visuellement. Au troisième stade, le patient ressent pleinement tous les symptômes de la maladie: la douleur perturbe les articulations même au repos, la personne ne peut plus effectuer les mouvements habituels et les articulations deviennent visuellement de moins en moins attrayantes.

Le troisième stade de l'arthrose conduit à une destruction complète de l'articulation, accompagnée d'une néoarthrite (mobilité parfois non naturelle) voire d'une perte totale de mobilité. En règle générale, à la fin du troisième stade de l'arthrose, les spécialistes décident d'une intervention radicale - endoprothèses de l'articulation endommagée.

Complications et conséquences possibles

Un traitement précoce (ou inexistant) de l'arthrose peut entraîner de nombreuses conséquences désagréables. Il ne s'agit pas seulement d'une destruction complète de l'articulation touchée, mais également d'un changement dans la biomécanique de la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner l'apparition de hernies dans les disques intervertébraux et la propagation de la maladie aux articulations saines.

Les principales complications de la maladie comprennent les pathologies suivantes:

  • Déformation du joint;
  • Destruction de l'articulation;
  • Violation de la biomécanique de la colonne vertébrale et d'autres articulations;
  • Prolapsus discal;
  • l'incapacité d'effectuer des mouvements;
  • une diminution du niveau de vie du patient;
  • devenir une personne handicapée.

Spécialiste et diagnosticien

Si vous trouvez des symptômes associés à l'arthrose, le premier spécialiste qu'une personne doit voir est un chirurgien orthopédiste. À l'avenir, le médecin recueillera des antécédents médicaux, effectuera un examen général et enverra le patient pour un examen, y compris:

  • Une radiographie (généralement en deux projections) est nécessaire pour identifier certains signes d'arthrose.
  • Tomodensitométrie (TDM) pour examiner la structure osseuse de l'articulation incriminée.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM), qui est nécessaire pour déterminer l'état des tissus mous.

Sur la base des résultats de l'examen, l'orthopédiste peut soit prescrire le traitement lui-même, soit, en cas de circonstances aggravantes, référer le patient à d'autres spécialistes: un rhumatologue, un hématologue, un endocrinologue, un gynécologue.

traitement

Le traitement de l'arthrose comprend rarement une seule méthode thérapeutique. En règle générale, on montre au patient toute une gamme de mesures, de la nutrition appropriée au traitement médicamenteux et à la physiothérapie. Les cas où la chirurgie est indiquée sont également courants.

Recommandations générales

Outre des mesures spécifiques, le traitement de l'arthrose comprend plusieurs recommandations de base:

  • Réduisez au minimum la charge sur l'articulation douloureuse.
  • respect littéral du régime établi par le chirurgien orthopédiste;
  • alimentation rationnelle et correctement formulée, riche en vitamines et minéraux.

Médicaments

Les médicaments contre l'arthrose sont souvent indiqués. Il s'agit généralement des types de médicaments suivants:

  • Médicaments anti-inflammatoires.Dans les premiers stades du traitement, les premières tâches à résoudre sont l'élimination de la douleur et de l'inflammation. La solution au deuxième problème consiste à utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui permettent une administration intraveineuse et intramusculaire.
  • Corticostéroïdes hormonaux. Les corticostéroïdes de nature hormonale sont indiqués au stade de l'aggravation de l'arthrose. Le plus souvent, ce groupe de médicaments est prescrit sous forme d'injections, mais il existe parfois des emplâtres, des pommades et des teintures.
  • Chondroprotecteurs.Le but principal du groupe de médicaments est de restaurer le tissu cartilagineux et de normaliser la composition du liquide synovial. Le patient doit prendre le médicament pendant une longue période, car le processus de récupération prend beaucoup de temps. Dans un cas avancé d'arthrose, les médicaments peuvent ne pas avoir l'effet escompté.
  • Anti douleur.Dans les cas particulièrement graves de la maladie, l'administration d'analgésiques, y compris des narcotiques, peut être prescrite.
Médicaments pour traiter l'arthrose

thérapie physique

La physiothérapie est souvent prescrite à un patient souffrant d'arthrose, en particulier lorsqu'elle est associée à un traitement médicamenteux. Le chirurgien orthopédiste sélectionne un certain nombre d'exercices qui doivent être effectués selon les principes suivants:

  • Prends ton temps.La charge et le volume des cours doivent augmenter progressivement, il n'est pas nécessaire de se précipiter, peu importe à quel point vous souhaitez accélérer l'apparition d'un résultat positif.
  • Sans douleur.Les exercices de physiothérapie ne devraient pas causer de douleur. L'exercice peut être inconfortable, tendu et fatigué, mais jamais douloureux. S'il y a encore de la douleur, les exercices ne sont pas exécutés correctement.
  • Pas de surtension.La formation doit être intense, mais ne pas submerger le patient. Il convient de rappeler que tout est bon avec modération.
  • Pas de pauses.Seul un exercice régulier peut vraiment profiter aux articulations et aider à surmonter la maladie. Les cours organisés une fois par mois sur un coup de tête n'auront aucun effet.
  • Pas d'exacerbations.Les exercices ne doivent être pratiqués que pendant les périodes de rémission de l'arthrose.
  • Pas d'indulgences.Les articulations problématiques et saines doivent être soulignées de la même manière.

thérapie physique

Les premiers stades de l'arthrose sont généralement traités avec des médicaments. Cependant, lorsqu'elle est associée à des médicaments, la physiothérapie est souvent prescrite, ce qui renforce l'effet des médicaments. De plus, ce rendez-vous peut être utilisé pour réduire la posologie et les effets secondaires des médicaments.

Pour l'arthrose, les procédures suivantes sont indiquées:

  • Electrophorèse.Une procédure absolument indolore dans laquelle le médicament prescrit agit localement et à haute concentration et minimise les effets secondaires. Vous permet de soulager rapidement la douleur et l'inflammation, d'améliorer la nutrition des articulations et de contribuer à un certain nombre d'autres effets bénéfiques des médicaments.
  • Exposition aux ultrasons.Obtient une liste d'effets bénéfiques (réchauffement, micromassage, amélioration de la circulation capillaire et du métabolisme tissulaire). En d'autres termes, la physiothérapie vise à améliorer l'état des tissus articulaires et cartilagineux en général.
  • Exposition à un champ magnétique.La physiothérapie réduit l'inflammation dans l'articulation endommagée et améliore les processus métaboliques. Le chirurgien orthopédiste peut prescrire une magnétothérapie générale et (ou) locale, en fonction du type d'arthrose et de l'état de santé général du patient.
  • Exposition aux radiations.La physiothérapie est prescrite non seulement dans les cas où il existe des contre-indications à d'autres méthodes physiothérapeutiques, mais également en plus d'autres méthodes, afin d'accélérer la récupération.

massage

Le massage est un moyen efficace de traiter l'arthrose en raison de l'amélioration du flux sanguin périphérique dans l'articulation. Plus la circulation sanguine est bonne, meilleure est la nutrition de l'articulation et du cartilage en nutriments.

massage thérapeutique pour l'arthrose des articulations

Pour l'arthrose, les techniques de massage suivantes sont souvent prescrites:

  • Japonais. Au cours de la technique japonaise, une charge ponctuelle est appliquée à certains points de l'articulation - durs et douloureux. Les charges doivent être strictement dosées, il est donc nécessaire de contacter un massothérapeute spécialisé dans la technologie japonaise.
  • Finlandais. La technique se caractérise par le fait que les mouvements dans la foule sont effectués avec les pouces, ce qui a également un effet pointu mais doux.
  • Suédois. La technique suédoise consiste à caresser et à frotter ainsi qu'à pétrir directement l'articulation douloureuse.

Le but du massage est d'atteindre les objectifs suivants:

  • Étirez les muscles et les ligaments qui entourent l'articulation malade.
  • débarrasser les muscles du sang veineux;
  • Retirer les dépôts du joint;
  • stimuler la sortie de lymphe et le flux sanguin;
  • Détendre;
  • Amélioration de la motricité de l'articulation.

manger

Dans l'arthrose, la viande en gelée est considérée comme le plat de couronnement qui devrait être inclus dans le régime - son utilisation conduit à l'absorption de la gélatine dans le corps, ce qui est si nécessaire au fonctionnement normal du cartilage. Cependant, d'autres plats d'origine animale contenant du cartilage sont également indiqués pour la consommation.

De plus, il existe une liste de règles alimentaires à suivre par les patients souffrant d'arthrose:

  • Ne mangez pas dur la nuit, car cela peut non seulement entraîner une prise de poids, mais aussi une attaque de la maladie.
  • essayez de manger fractionné - protéines séparées, graisses séparées, glucides séparés;
  • avec un poids corporel important - pour réduire le poids, afin de ne pas exercer de pression sur une articulation déjà douloureuse;
  • Le régime alimentaire quotidien doit être équilibré et riche en vitamines et minéraux.

traitement de Spa

Selon le stade de l'arthrose, on peut montrer au patient les procédures de spa avec de la boue spéciale:

  • Applications locales de boue.C'est l'application de boue cicatrisante chaude (environ 40 degrés) sur les articulations touchées pendant 15 à 20 minutes. Le cours a lieu tous les deux jours et comprend 10 à 15 procédures.
  • Applications générales de boue.Application générale de boue chaude sur le corps humain. Cela prend environ 10 procédures tous les deux jours.
  • Bains de boue à l'eau minérale.Immersion d'une personne dans un bain spécifique, composé de boue médicinale mélangée à de l'eau minérale à température élevée (36-37 degrés). Le cours se déroule de la même manière que les candidatures.
  • Comprimé.Des compresses de boue de diverses compositions sont appliquées sur les articulations touchées (pas plus de deux) sur une longue période (à partir d'une demi-heure). Les cours vont de 10 à 20 procédures.

Vous ne devez pas choisir vous-même un soin au spa. Assurez-vous de consulter un spécialiste du traitement avant de visiter l'établissement.

De plus, d'autres procédures sont présentées:

  • Thérapie d'hydrokinésie;
  • Traction sous-marine des membres avec suspension de poids;
  • Massage par vibrations;
  • Réflexologie;
  • bains médicinaux.

opération

La chirurgie est effectuée pour améliorer la mobilité des articulations et retirer une partie du cartilage ou des ménisques endommagés.

La chirurgie de l'arthrose est une mesure extrême à laquelle il ne faut recourir que lorsque les méthodes de traitement conservatrices n'ont pas donné de résultat positif et que le patient souffre d'un syndrome douloureux, d'une immobilité partielle ou totale de l'articulation.

Pendant la chirurgie, un fragment de cartilage affecté par l'arthrose est enlevé, poli pour obtenir une surface lisse, la prolifération du cartilage est enlevée et certains des ligaments endommagés sont coupés.

Le plus souvent, la chirurgie est effectuée:

  • Articulation de la hanche - ablation partielle du cartilage et du tissu osseux du fémur et de l'os pelvien;
  • Articulation du genou - remplacement de la surface articulaire de l'articulation par des prothèses métalliques ou combinées.
Prothèse de genou en métal pour l'arthrose

Remèdes maison

Les remèdes populaires ne sont pas capables de vaincre l'arthrose à eux seuls, mais ils peuvent être un excellent adjuvant. L'essentiel est de consulter un chirurgien orthopédiste traitant avant de l'utiliser.

Les pommades, compresses et bains sont les plus efficaces en médecine traditionnelle dans la lutte contre les maladies.

Oindre

Pour qu'ils fonctionnent, les pommades doivent être appliquées avec des mouvements de massage et, par exemple, rester sur la peau pendant une longue période pendant la nuit.

Pommade numéro 1:

  • 1 jaune d'oeuf;
  • 1 cuillère à café de térébenthine;
  • 1 cuillère à café de vinaigre de cidre de pomme.

Mélangez bien tous les ingrédients.

Type d'application. L'articulation douloureuse doit être bien lubrifiée et bien enveloppée la nuit. Utilisez trois fois par semaine.

Pommade numéro 2:

  • 100 grammes de miel;
  • 3 g maman.

Mélangez bien tous les ingrédients.

Type d'application. Appliquer quotidiennement la nuit pendant une semaine.

Comprimé

Si vous souffrez d'arthrose, ils doivent être chauds et humides. La compresse appliquée sur l'articulation est recouverte d'un film et d'un chiffon chaud.

Compresse n ° 1:

  • L'eau;
  • 1 cuillère à café d'huile végétale;
  • 6 feuilles de bardane.

Les feuilles pliées en pile doivent être légèrement maintenues au-dessus d'une casserole d'eau chaude pour cuire à la vapeur.

Type d'application. L'articulation douloureuse est lubrifiée avec de l'huile végétale, enveloppée de feuilles, enveloppée d'un film plastique et d'une écharpe chaude. Vous devez le conserver pendant plusieurs heures.

Compresse n ° 2:

  • 2 coquilles d'œufs;
  • 1 CUILLÈRE À SOUPE. l. gros kéfir.

La peau, broyée en poudre, est mélangée avec du kéfir pour former une pâte épaisse.

Type d'application. Le remède est étalé sur l'articulation douloureuse, qui est recouverte d'un chiffon en lin et d'un film plastique. Ensuite, l'articulation a besoin de chaleur (par exemple sous une couverture). Après deux heures, la composition doit être lavée.

une baignoire

Lorsqu'une grosse articulation souffre d'arthrose, elle se réchauffe, et un bain est un excellent remède pour cela.

Bain de sel et de pin:

  • 1 kilogramme de sel de mer;
  • plusieurs branches de sapin;
  • 3 tubercules de topinambour hachés;
  • 2 CUILLÈRES À SOUPE. l. Mon chéri;
  • 1 cuillère à café de térébenthine.

Tous les ingrédients sont agités dans un bain d'eau chaude. Un tel bain dure jusqu'à une demi-heure.

bain thérapeutique contre l'arthrose

Vous ne devez pas prendre de bain médicinal tous les jours - l'intervalle entre les procédures doit être de 1 jour.

Bain aux herbes:

  • 4 cuillères à soupel. Ortie;
  • 3 cuillères à soupe. l. Herbes Johannis;
  • 2 CUILLÈRES À SOUPE. l. Souci;
  • 3 cuillères à soupe. l. Origan;
  • 1 CUILLÈRE À SOUPE. l. Ciguë;
  • 1 CUILLÈRE À SOUPE. l. Racine de bardane;
  • 500 g d'argile.

Les herbes mélangées doivent être versées avec de l'eau bouillante et brassées pendant une heure. Une fois le temps écoulé, de l'argile est ajoutée, la solution est bien mélangée et versée dans un bain chaud. Allongé dans la salle de bain coûte environ 20 minutes.

Mesures préventives

Malgré les nombreuses raisons qui causent la maladie, il existe également des mesures efficaces pour protéger une personne de l'arthrose:

  • Mouvement physique.Une activité physique saine et modérée, en particulier l'observation de la technique d'exécution, aide non seulement à lutter contre l'obésité, mais augmente également la microcirculation du sang autour du cartilage articulaire et enrichit le cartilage avec les nutriments nécessaires à un fonctionnement normal.
  • Chaleureusement.L'hypothermie des articulations doit être évitée.
  • Manger.Une alimentation saine et équilibrée avec un apport quotidien en nutriments, vitamines et minéraux aidera vos articulations à vivre une vie longue et heureuse.
  • Poids normal.Le maintien d'un poids santé tout au long de la vie réduira au minimum les risques de développer de l'arthrose.

L'arthrose est une maladie dont de nombreuses personnes peuvent souffrir: des sportifs (parmi lesquels il s'agit de la maladie la plus courante) aux amoureux d'un mode de vie complètement malsain. Cependant, la prise de mesures préventives, l'accès rapide à un chirurgien orthopédiste et le respect de toutes les instructions permettent d'exclure au moins complètement le risque de maladie, s'il n'est pas totalement exclu.